Maladie de Crohn et Polypathologies extra-digestives

Maladie de Crohn

et

Polypathologies Extra-digestives

En dehors des manifestations digestives,

La maladie de Crohn peut également provoquer des

manifestations articulaires, cutanées ou oculaires...

• 30% environ des personnes atteintes de la Maladie de Crohn présentent au moins une fois au cours de leur existence une lésion extra-digestive.
• 

• Certaines manifestations extra-intestinales peuvent parfois représenter les premiers signes de la maladie et la révéler.

Chez l'enfant et l'adolescent : une cassure des courbes staturo-pondérales et un retard pubertaire peut évoquer une Maladie de Crohn.

Lésions cutanées

Les lésions de la peau ne sont pas toujours spécifiques

et peuvent ressembler à d'autres pathologies cutanées.

Il s'agit d' aphtes buccaux, d' érythème noueux ou de

pyoderma gangrenosum.

Érythèmes noueux :

Des nodules boules sous la peau, bleutés, douloureux

situés sur la face antérieure des jambes peuvent apparaître.

Ces manifestations disparaissent lors du traitement des

poussées.

Pyoderma gangrenosum :

Il s'agit d'ulcérations localisées au niveau des membres

inférieurs, des fesses et du visage.

Rhumatismes

Des rhumatismes articulaires périphériques, d'évolution

corrélée à la poussée, ou des rhumatismes axiaux de

type sacro-iliite ou une spondylarthrite ankylosante,

d'évolution chronique peuvent apparaitre au cours d'une

Maladie de Chron.

Localisations des rhumatismes :

• Les rhumatismes peuvent siéger au niveau du cou, des reins, du dos, des articulations sacro-iliaques , des coude, du poignets, talons, genoux, ou des chevilles.
• 5 % des malades présentant une maladie de Crohn sont réellement gênés par ces rhumatismes.

Evolution des douleurs :

• Les douleurs apparaissent en fin de nuit et provoquent le réveil et s'accompagnent d'un enraidissement des articulations atteintes.
• Elles disparaissent ensuite lors du dérouillage matinal.
• Les douleurs peuvent survenir lors des poussées évolutives digestives et parfois même précéder la poussée digestive de quelques jours puis disparaissent avec le traitement de la maladie digestive.

Rhumatisme axial :

Le rhumatisme axial, atteignant essentiellement la colonne

vertébrale, touche 5 à 10 % des patients.

Rhumatisme périphérique :

• Le rhumatisme périphérique touche une ou plusieurs articulations comme les genoux ou les poignets.
• Le rhumatisme périphérique touche 15 a 20 % des patients.

Les deux formes de rhumatisme  peuvent être parfois associées.

Manifestations Hépatobiliaires

Des manifestations hépato biliaires peuvent également survenir :

• stéatose
• Lithiase biliaire
• Cholangites sclérosantes.
• Abcès hépatique

Lésions Oculaires

• Les manifestations ophtalmologiques sont souvent peu spécifiques de cette pathologie : douleurs, larmoiements, , vision trouble, photophobie... rougeurs...
• Baisse de la vision : Un traitement doit être envisagé afin d'éviter l'apparition d'une cécité.
• Il est vivement conseillé de consulter un ophtalmologue lorsque le diagnostic de Maladie de Crohn est posé.
• La majorité des manifestations oculaires surviennent lors des poussées digestives.
• Uvéites, Kératites, Sclérites et Episclérites peuvent apparaître.

Manifestations Hématologiques

Une anémie, le plus souvent par carences, parfois associées,

(fer, folates, vitamine B12), ou inflammatoire, accompagnée

d'une thrombocytose.

Autres Pathologies

• Atteinte pancréatite
• Atteinte rénale
• Atteinte pulmonaire
• Maladie thromboembolique
• Atteintes Urologiques